随著中国商业健康险体系的日益成熟，市场对连接供给端、需求端与支付端的科技驱动型整合平台的需求愈发迫切。医药多元支付平台已成为医疗支付体系高效化、公平化与数据化的核心基础设施。

定义与价值主张

医药多元支付平台通过连接及整合患者、保司与药械企业，在基本医疗保险之外，构建了中国商业健康险与自付医疗市场的核心支撑体系，实现了全价值链交易与数据流的高效协同。这些医药多元支付平台精准解决了药械企业、保司和患者的痛点（痛点参见前文「中国创新药械市场概览」之「中国创新药械市场面临的挑战」以及「中国商业健康险市场概览」之「保司面临的主要挑战」）。

通过统一整合商业健康险准入、产品分销和患者管理服务体系，平台构建了双向价值循环：更广的保险覆盖提升了药械企业目标患者的支付能力和药械企业的市场触达，而创新药械可及性的提升又反向刺激商业健康险需求增长。

这种整合模式推动创新药械市场与健康险市场从平行发展转向协同进化，释放出複合增长动能。除促进生态系统互联外，医药多元支付平台还通过为药械企业、患者及保司定制差异化综合解决方案来创造价值。在统一各方利益诉求的基础上打破既有壁垒，既加速了药械商业化进程，又提升了患者可及性，同时促进了保险产品创新。

• 供给端（药械企业）

医药多元支付平台提供端到端的商业化支持，帮助药械企业加速产品上市、提升推广效率并扩大市场渗透率。通过整合分销渠道、优化供应链及运用数据驱动策略，这些平台在降低运营与分销成本的同时，显著提升整体市场拓展效能。

• 需求端（患者）

在患者端，医药多元支付平台通过优化供应链物流、与药械企业协商定价以及提供直付方案等方式，提升创新药械的可及性。除提升可及性与支付能力外，平台还提供用药提醒、随访支持、生物标志物追踪等增值服务。它们同时助力简化理赔流程并提升理赔结果的可预测性，降低患者面临的不确定性。这些综合健康管理方案不仅降低患者自付费用，更能提升长期健康水平并增强患者自我管理能力。

• 支付端（保司）

对保司而言，医药多元支付平台是战略赋能者—提供数据驱动的产品开发、契合患者需求的精准营销、便利的操作流程和理赔服务，以及整合的健康管理方案。这些能力可降低获客成本、提升转化效率，并增强续保率与客户满意度。最终助力保司开发具有竞争力的创新健康保险产品，实现规模化可持续增长。

医药多元支付平台链接相关各方，并实现关键流程数字化，构建起提升创新药械产品可及性与保险覆盖的飞轮效应。

这些平台不仅是服务提供者，更是医疗生态构建者，推动商业医疗支付从碎片化交易向协同化、价值化体系演进。在发达的商业健康险市场中，完善的医疗支付平台已构成医疗生态的核心组成，系统性解决支付流程的核心痛点，提升医疗体系整体效率。

发达国家的创新实践显示，这类平台不仅简化了医疗支付流程，更持续保障了优质药品、高品质诊疗及卓越患者管理服务的可及性。鉴于该模式在海外市场已被成功验证，且全球范围内支付难题是共性问题，中国市场必然成为这一演进的下一个战略高地。随著国内医疗体系的发展，医药多元支付平台的崛起将同样致力于实现核心目标：让药械更可及、让医疗更优质、让各方获益。

两大主要服务模式

• 创新药械解决方案：这一专业化服务体系能够帮助药械企业在商业健康险支付环节提升可及性并促进合理用药。平台通过优化目录准入、药品定价及流通链路，助力企业加速市场渗透。同时提供诊疗直付、用药指导、患者依从性管理等以患者为中心的服务，降低治疗的经济障碍与行为壁垒。形成的真实世界患者管理数据还将反哺药企研发，推动循证医学创新。

• 创新健康保险服务：作为解决方案提供商，创新健康保险服务平台依託AI、大数据等先进技术，助力保司优化产品设计、健康管理、理赔收集与处理。通过对这些核心功能的数字化整合，创新健康保险服务平台可显著提升保司的运营效率、风险评估精准度及市场需求响应速度。许多平台还为患者提供健康管理计划、数字化互动工具及直接支付功能，以提升整体服务体验并实现诊疗无缝衔接。其盈利模式主要来自保司支付的服务费，作为平台提供增值服务的对价。

此为摘取部分，完整版根据发改投资规【2023】304号国家发改委关于印发投资项目可行性研究报告编写大纲要求，可定制化编制政府立项审批备案、国资委备案、银行贷款、产业基金融资、内部董事会投资决策等用途可研报告。

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